Гострий тонзиліт у дитини

Тонзиліт гострої форми за багатьма ознаками схоже на ангіну. Хвороба має інфекційний характер і вражає тканини горла.

Хоча в лімфоїдне кільце входить відразу кілька типів мигдалин, тонзиліт зачіпає в основному освіти піднебінної зони.

Втім, не слід плутати патологію з ангіною. Незважаючи на загальні риси недуг, лікування гострого тонзиліту, симптоми та причини його виникнення в багатьох аспектах відрізняються.

Що таке гострий тонзиліт

Гострий тонзиліт класифікується як патологія інфекційного типу. До основним характеристикам хвороби відносять розвиток запальних процесів у ротовій порожнині і глотці, а також ураження тканин мигдаликів піднебіння. Твердження про те, що гострий тонзиліт це ангіна, правдиво тільки частково.

Існує кілька способів захворіти. Як і гостра ангіна, тонзиліт заразний. Основний шлях передачі патогенних організмів від хворої людини до здорової – повітряно-крапельний. Крім того, заразитися можна безпосередньо. Хвороба небезпечна тим, що людина може інфікуватися, не контактуючи з носієм. Іншими словами, він заражається внаслідок активації глоткових патогенних бактерій. Основною причиною аутоинфекции стає зниження імунітету.

Мигдалини виконують захисну функцію. Немов природні фільтри, вони не пропускають збудників інфекції в дорозі і органи дихання. Однак відсутність коректної терапії, зниження імунітету, часті застуди призводять до втрати мигдалинами їх функцій. У такому разі може виявитися бактеріальний або вірусний тонзиліт, а гланди стануть джерелом загрожують іншим системам організму інфекцій.

Під час огляду мигдалин нескладно помітити на їх поверхні так звані лакуни – звивисті отвори. Чим глибше ходи, тим більше ймовірність запалення гланд. Отвори збирають шматочки їжі, відмерлі тканини, словом, стають ідеальним місцем для розмноження бактерій.

Не можна вирішувати, як лікувати гострий тонзиліт, попередньо не дізнавшись причину хвороби. До бактерій, здатним викликати патологію, відносять стрептококи, стафілококи, а також аденовіруси. Навіть здорові люди є носіями А-стрептококів.

Небезпека тонзиліту полягає в тому, що оговтатися після хвороби організму неймовірно складно. По-перше, багато часу йде на відновлення імунітету. По-друге, існує ризик розвитку ускладнень і повторного зараження.

Щоб вчасно зупинити гострий тонзиліт симптоми недуги необхідно знати. Крім того, важливо своєчасно звертатися до лікаря.

Класифікація

Гострий тонзиліт не завжди проявляється однаково. Відповідно, в залежності від типу хвороба буде лікуватися по-різному. Види класифікації гострого тонзиліту включають поділ з причин запального процесу в горлі і за особливостями перебігу патології.

Недуга може виникнути під впливом кількох чинників. Як і ангіна, гострий тонзиліт буває бактеріальних і вірусних. Перший тип розвивається внаслідок попадання в організм наступних мікроорганізмів:

  • Стрептококи групи А;
  • Стафілококи.
 

Причини гострого тонзиліту вірусної форми включають зараження:

  • Аденовірусами від першого до дев’ятого типу;
  • Герпес;
  • Ентеровірусами Коксакі.

Крім того, існує грибковий тонзиліт – викликати його можуть збудники роду Кандида.

За течією хвороби і клінічній картині виділяють наступні типи хвороби горла:

  • Катаральний гострий тонзиліт. Володіє самими легкими симптомами.
  • Фолікулярний тип. Відрізняється освітою фолікул з гноєм на поверхні гланд;
  • Лакунарна форма. Характеризується накопиченням гнійних рідин в лакунах;
  • Виразково-плівчатий тип. Спостерігається утворення нальоту на гландах. У разі його відділення слизові мигдалин покриваються виразками.

Щоб не прогадати з лікуванням, необхідно знати, що таке гострий тонзиліт і які його форми бувають.

Симптоми захворювання

Симптоми гострого тонзиліту у дітей і дорослих схожі. Головна відмінність у тому, що дитині складніше впоратися з патологією – клінічна картина більш виражена, а ризик хронізації підвищений.

Симптоми і лікування гострого тонзиліту у дітей взаємопов’язані. Основні ознаки захворювання дитини:

  • Біль і дискомфорт в горлі під час ковтання;
  • Загальні симптоми інтоксикації;
  • Підвищена температура тіла.

При розвитку вірусної форми патології клінічна картина схожа з простудної.

Якщо дитина страждає від інфекційного мононуклеозу, спостерігається гіпертрофія мигдалин і гострий гнійний тонзиліт.

Якщо причиною розвитку хвороби стали стрептококи, гланди збільшуються в розмірі і покриваються нальотом. Горло болить сильніше, температура тіла значно підвищується, а з ротової порожнини неприємно пахне.

До загальних симптомів також відносять набряклість тканин гланд і розвиток запального процесу в мигдаликах. Можливо перекриття дихальних каналів. Наліт має білувато-жовтий відтінок.

Гострий тонзиліт і ускладнення супроводжуються хрипотою, частковою втратою голосу, відсутністю апетиту, ротовим диханням.

Іноді хвороба проявляється болючими відчуттями в області ШКТ, що виникають при токсичному впливі стрептококів на організм.

Дитяча лакунарна форма гострого тонзиліту, а також інші типи хвороби можуть супроводжуватися гіпертрофією лімфовузлів.

Симптоми патології у дорослих трохи відрізняються. До основних ознак належать:

  • Сильна біль у горлі;
  • Гіпертрофія гланд;
  • Наліт на тканинах мигдаликів;
  • Різкий стрибок температури тіла аж до 40С;
  • Виникнення виразок на слизовій оболонці горла;

Хоча можливі форми хвороби без підвищення температури, мигдалини залишаються збільшеними.

Крім того, дорослий тонзиліт обов’язково супроводжується збільшенням лімфовузлів. При натисканні на утворення пацієнт відчуває біль.

До загальним ознаками патології відносяться також:

  • Постійне нездужання;
  • Загальна слабкість;
  • Брак енергії;
  • Головні болі.

Симптоми інтоксикації проявляються по-різному в залежності від типу хвороби.

Клінічна картина розвивається протягом перших п’яти днів хвороби. Іноді патологія може не відступати і два тижні, хоча терапія присутній.

Діагностика гострого тонзиліту

Розібратися як лікувати гострий тонзиліт без якісної діагностики неможливо.

Точний діагноз ставить лікар, попередньо оглянувши пацієнта і направивши його на необхідні аналізи. У більшості випадків вдаються до комплексної методики. Огляд включає диференціальний аналіз і перевірку основних показників стану організму.

Методи визначення гострого тонзиліту:

  • Огляд ЛОРом горла, уточнення клінічної картини;
  • Взяття мазка з поверхні гланд. Слизові або гнійні виділення відправляють на аналізи. Посів на наявність тих чи інших бактерій відбувається з допомогою перенесення зразків в ідеальне середовище для розмноження мікроорганізмів. На колоніях збудників перевіряють їх тип і стійкість до антибіотиків. Тести на антигени включають кілька випробувань, що дозволяють визначити причину хвороби. Такі аналізи необхідні, якщо існує підозра на інфікування стрептококом групи А. ПЛР визначає вид збудників інфекції, аналізуючи зразок ДНК.
  • Аналіз крові з дослідженням основних її компонентів. У хворого спостерігається значне підвищення кількості лейкоцитів. Еритроцити при цьому осідають швидше.
  • Аналізи на наявність в крові антістрептолізіна О або С-реактивного білка.
  • Рентген, томографія комп’ютерної або магнітно-резонансного типу.
  • УЗД органів, схильних до ураження при розвитку хвороби та її ускладнень.
  • Консультації інших спеціалістів при потребі.

Диференціальна методика діагностики необхідна, якщо хворий страждає від патологій шиї, лейкозу, захворювань травного тракту, при наявності на гландах, глотки та навколоносових пазухах злоякісних утворень.

Важливо пам’ятати, що кожен етап діагностики гострого тонзиліту проводиться з метою розпізнати хворобу і виявити її збудника. Нехтування хоча б однієї з призначених лікарем процедур може призвести до неправильного діагнозу, некоректного лікування і, як наслідок, розвитку ускладнень.

Лікування гострого тонзиліту

Незважаючи на те, що гострий тонзиліт – досить неприємне захворювання, лікувати патологію просто. Терапія залежить від ознак хвороби і тапа інфекції. Період лікування становить близько тижня. Щоб одужувати швидше, пацієнт повинен паралельно вживати багато рідини, дотримувати режим харчування і відпочивати.

З лікарських препаратів лікарі найчастіше призначають:

  • Антибіотики. Складають основу терапії. Проти збудників інфекції ефективний амоксицилін, доповнений клавуланової кислоти. Його містять Амоксиклав і Аугментин. Препарати групи цефалоспорини також активні по відношенню до деяких бактерій. Лікарі прописують Зиннат і Цефаклор. Макроліди, наприклад, Азитроміцин, допомагають впоратися з інфекцією не гірше. З сульфаніламідів призначають Ко-Тримаксозол. Важливо пам’ятати, що проти вірусного гострого тонзиліту антибіотики марні.
  • Для методик місцевої терапії підходять засоби для полоскання, інгаляції та антисептичні медикаменти. Процедури проводяться з метою очистити поверхню мигдалин і лакуни від скупчення гною і нальоту. До ефективним дезінфекторів відносять Фурацилін, Інгаліпт і Биопарокс. Такі засоби надають комплексний вплив, позбавляючи від інфекції та притуплює больові відчуття.
  • Льодяники і таблетки для розсмоктування. Часто використовуються Стрепсілс і Септолете. Єдиний мінус застосування медикаментів в тому, що бактерії зі стінок горла при розсмоктуванні таблетки підпадають в ШКТ.
  • Протизапальні засоби. Використовуються при високій температурі. Призначають Ібупрофен і Парацетамол.
 

Крім того, існують методи народної медицини для лікування запалення мигдалин. У будь-якому випадку перед застосуванням домашньої терапії необхідна консультація лікаря.

Народні засоби включають:

  • Відвари на основі цілющих рослин, що застосовуються під час полоскань і для пиття;
  • Екстракт ромашки, алтея. Мають имуноповышающими властивостями. Є засобами допоміжної терапії.
  • Мед.
  • Використання інгаляцій. Саме по собі неефективно, однак у комплексі з терапією препаратами допомагає прискорити процес одужання.

Хірургічне втручання не є засобом крайньої необхідності. Операція швидше небажана. Лікар і пацієнт намагаються позбутися від інфекції до того, як хвороба прогресує.

Операція проводиться, якщо:

  • Консервативні методи лікування неефективні;
  • Захворювання спостерігається дуже часто (від трьох разів за півроку);
  • Симптоми тонзиліту не проходять, знаходячи хронічний характер;
  • Ускладнення хвороби торкаюся важливі системи життєдіяльності;
  • Патологія супроводжується розвитком абсцесу.

Традиційна операція передбачає використання скальпеля для видалення гланд. Крім того, від мигдалин позбуваються за допомогою лазера, ультразвуку або радіохвиль.

Тривалість операції – від півгодини до 45 хвилин. Використовується загальний наркоз.

Прогноз

При правильній і своєчасній терапії гострого тонзиліту, а також регулярне спостереження у лікаря, прогноз цілком сприятливий. В іншому випадку існує ризик розвитку ускладнень.

До негативних наслідків місцевого прояви відносять:

  • Абсцеси;
  • Патології шиї;
  • Хвороби дихальних органів;
  • Гайморит, синусит;
  • Зовнішній або середній отит.

Загальні ускладнення включають:

  • Ревматизм;
  • Патології серця;
  • Менінгіт;
  • Інтоксикація і отруєння організму токсинами;
  • Інфікування крові і поширення збудників в інші системи організму.

Профілактика

Щоб попередити розвиток гострого тонзиліту та його ускладнень необхідно дотримувати прості заходи профілактики:

  • Стежити за гігієною;
  • Підвищувати імунітет;
  • Не переохолоджуватися і не перегріватися;
  • Дотримуватися режиму харчування, вживати тільки корисну їжу;
  • Вчасно лікуватися у разі виникнення інших патологій;
  • Відмовитися від шкідливих звичок, наприклад, куріння.

Гострий тонзиліт – неприємне захворювання, що викликає дискомфорт і біль у горлі. Небезпека криється в ускладненнях, що розвиваються на тлі неправильної терапії хвороби. Проте коректне лікування допомагає впоратися з патологією швидко і без негативних наслідків.